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全市1168萬參保人均可享受大病門診待遇

发布时间:2019-12-08 20:44:50

全市1168万参保人 均可享受大病门诊待遇

近日国务院办公厅印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,提出今年年底前,大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群,保险支付比例应达到50%以上,大病患者看病就医负担有效减轻了解到,我市社会保险已经提前实现了大病保险全面覆盖,目前全市约1168万基本医疗保险参保人均可享受大病门诊待遇,最高报销比例可达90%

了解到,我市非常重视社保参保人的待遇为了保障医保参保人患门诊大病的医疗待遇,早在2008年我市出台了《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》,该办法将门诊大病分为两类,都需要经过审核认定,仅限部分医保参保人2014年1月1日实施的《深圳市社会医疗保险办法》将我市所有的医保参保人纳入了大病门诊的范畴参保人连续参保时间满36个月的,自其申请之日起享受大病门诊待遇;连续参保时间未满36个月的,自市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇

目前我市可享受门诊大病待遇的病种分为七大类,包括 (1)慢性肾功能衰竭门诊透析;(2)列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;(3)恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗; (4)血友病专科门诊治疗;(5)再生障碍性贫血专科门诊治疗;(6)地中海贫血专科门诊治疗;(7)颅内良性肿瘤专科门诊治疗

门诊大病待遇享受比例与参保人连续参保年限挂钩,连续参保时间未满12个月、满12个月未满36个月、满36个月的,医疗保险基金支付比例分别为60%、75%、90%;原已核准认定为门诊大病的,维持原来的支付比例不变患者在完成门诊大病认定后,在区级以上医院治疗均可享受门诊大病待遇

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